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优发娱乐注册送28|高压大于120但小于130对身体有害吗?如何准确检测血管损伤程度?

文章来源:沟北信息门户网 发布时间:2020-01-11 09:36:47

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优发娱乐注册送28,国内外的大量临床研究均证实,高血压是可以预防和控制的慢性病。尽早积极预防,可明显减少心血管疾病和慢性肾脏疾病等并发症。因此高血压高风险人群,例如肥胖者、有家族高血压病史、口味偏重的,需要重视高血压早期阶段。

2003年,美国高血压防控部门发布了高血压指南,明确提出了“高血压前期”的概念:即收缩压120-130mmhg和舒张压80-89mmhg的阶段。此阶段为正常血压到确诊高血压的过渡阶段。2005年,经反复验证,我国高血压联盟也参照此标准提出了相同的概念。

我国35-64岁人群中,高血压前期占32.1%。若以正常血压者为对照,高血压前期患者脑卒中发病危险提升56%,冠心病发病风险增加44%,增加总的心血管病发病风险52%,进展为高血压的概率是前者的4倍之多。

高血压与心脑血管事件的发生危险呈连续相关性。即这些事件不仅发生在高血压时期,也发生在正常血压与高血压前期。无论是心绞痛、心肌梗死、还是脑卒中,都是人体血管病变发展至终末期的表现,而高血压所致的血管病变的发展是一个漫长的过程。

从最初的动脉内皮功能障碍、动脉僵硬度增加,到动脉壁出现肉眼可见的脂质条纹,再在体内炎症因子的复杂作用下,脂质条纹逐渐发展为动脉粥样斑块,最后粥样斑块造成血管狭窄甚至斑块破裂导致血管腔完全闭塞,引起急性心脑血管事件,大约需要十几年至数十年的时间。

尽管血压可以预测心脑血管并发症,但仅检测血压无法准确评估心血管病变的进展情况。因此,在观察血压等危险因素变化的同时,也需要评估血管结构和功能的变化。

由于血管内皮损伤是心血管疾病发生的起始环节,表现为内皮细胞结构和功能改变,血管顺应性减退,弹性降低,到后期可以导致心、脑、肾等重要器官损害。检测血管内皮功能,比单纯测量血压更能反映心血管病的风险水平。

因此,在高血压前期的防治过程中,不能只关注基本的血压参数,更要重视与之相关的血管风险,早发现、早干预血管内皮损害,可最大限度地降低心血管疾病风险。

常用的血管内皮功能检测方法:

(1)踝臂指数(abi)

踝臂指数是胫后动脉或足背动脉的收缩压,与手臂上的肱动脉收缩压的比值。血液流经躯干、四肢到达脚部时,若血管内皮无损伤,则脚部收缩压与手臂的收缩压基本保持一致。若血管存在病变,则脚部收缩压会大大减少。

踝臂指数主要用于评价下肢的动脉阻塞和管腔狭窄程度,是临床上早期诊断下肢阻塞性疾病的常用手段,且准确性高。与血管造影相比,abi诊断下肢动脉疾病的敏感性为95%,特异性结晶100%。

若abi小于0.9,则表示下肢存在一定病变。abi值在0.41-0.9时,表明下肢血流轻到中度减少,患心血管疾病的风险增加1.585倍。abi值小于0.4时,血流严重减少,患心血管病风险增加4.443倍。

(2)冠状动脉造影

正常血管内皮对乙酰胆碱的反应是血管舒张,它可刺激正常内皮细胞分泌no。当内皮功能障碍时,乙酰胆碱不能促使no分泌,乙酰胆碱本身的缩血管作用反而会使局部血管收缩。因此,若注射乙酰胆碱发现冠状动脉收缩,可视为冠状动脉内皮受损的“金标准”。

(3)血管内超声检查

将高频超声探头置于心导管顶端进入冠状动脉内,可清楚地观察血管腔的形态变化。

(4)其他检测

高血压患者在这些种情况下会低血压,危害不小!这么处理就对了

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